Personalidad y
trastorno
Esquizoide es ante todo una
personalidad, esto es, un patrón permanente de comportamiento.
Esta personalidad tiene unos rasgos
que son los descritos en CIE-10 y DSM-IV .
1- La gravedad de los síntomas
De
acuerdo con los criterios expresados por DSM y CIE , una persona esquizoide
sería considerada
como
persona con trastorno esquizoide, cuando sus síntomas fueran considerados
graves.
Los
síntomas – entendemos – se deben relacionar con :
++++ Problemas
laborales y de relación
++++ Problemas
personales derivados del estrés psicológico , que tienen su origen en los
rasgos de
personalidad .
Ejemplo : Depresión , distimia , ansiedad
y diversa sintomatología psicosomática .
++++ Malestar
vital y existencial .
La consideración de gravedad queda al criterio
individual y tiene un importante componente subjetivo .
Por otra parte , un esquizoide considerado con
trastorno, tras un período de adaptación
a sus limitaciones
y reducción del estrés psicológico , pasaría a otra
situación en la que ya no sería considerado así
:
trastorno este año, no trastorno el año que viene .
Sin embargo , la personalidad esquizoide es un
concepto más seguro porque permanece siempre .
Tampoco olvidemos que asignar a una persona un
trastorno de personalidad en nuestra cultura
es un estigma . Por ello esta etiqueta hay que
manejarla con criterio y cuidado .
2-Normalidad y patología
¿Dónde está la personalidad y dónde el trastorno de
personalidad? . ¿Qué es normal y qué es patológico?
Como ha señalado Theodore Millon la normalidad y la patología “ son conceptos
relativos;
son cotas arbitrariamente establecidas dentro de un
continuum” .
Decidiremos que una persona es esquizoide cuando es
marcadamente esquizoide . No será suficiente
atribuirle este concepto cuando solamente sea un poco
esquizoide.
Diremos que tiene un trastorno cuando posee en grado
alto los rasgos esquizoides y su
situación laboral, relacional y personal son
graves .
3- Grados
Si queremos profundizar, una de las cosas que haremos
será determinar el grado . Ser esquizoide
no es cuestión de sí o no , de todo o nada .
Podemos establecer 3 grados , correspondientes a :
POCO o LIGERO , BASTANTE o MEDIO , MUCHO
o ALTO .
Los especialistas aseguran que la palabra “trastorno”
no es adecuada, pero si a alguien se le puede atribuir esta palabra es al de
grado alto.
Cada rasgo de personalidad tiene su grado. Por
ejemplo, la anhedonia puede ser moderada o puede ser casi total en los casos
graves.
El esquizoide en su conjunto, igualmente, puede ser
de grado alto, o bien apartarse algo de los criterios establecidos y ser
esquizoide de grado medio.
4- Trastornos del
estrés
El
estrés se produce en las situaciones en que la persona puede decir :
“Tengo
que hacer una cosa que no puedo y me desborda “
Esta
situación afecta negativamente a la persona y a su salud psíquica y física .
El
esquizoide no tiene los recursos suficientes
para salir adelante en los asuntos relativos
a la
vida laboral y relacional , tal y como la familia , los amigos y la sociedad
esperan de él .
El
esquizoide está abocado al estrés .
El
estrés , en todas las personas , tiene estos efectos :
1-Ansiedad
2-Trastornos
somáticos
3-Distimia
y depresión
4-Episodios
psicóticos breves
La
ansiedad es una emoción muy desagradable de la gama del miedo .
Los
trastornos somáticos más frecuentes son los trastornos digestivos .
La distimia
es una forma suave de depresión , más suave pero permanente .
Lo
más característico de la psicosis son los delirios y las alucinaciones . El
episodio psicótico breve
es
una alucinación o un delirio de corta duración y puede afectar en principio a cualquier
persona sometida a estrés .
El
estrés que soporta el esquizoide le hace propenso a los trastornos del estrés .
Estos
trastornos son trastornos del estrés , no trastornos de la personalidad .
Lo
esquizoide lleva al estrés y éste a los mencionados trastornos .
El
esquizoide sometido a estrés va hacia
estos trastornos pero el que está libre de estrés , no .
5- Una explicación psicoanalítica
Balint,
psicoanalista, en su libro “El defecto fundamental” , nos da una explicación de
la conducta esquizoide.
El
defecto está en la estructura psíquica del bebé, de la que fue responsable la
madre.
Fue
un fallo de empatía, es decir, que hubo falta en la empatía de la madre y del
ambiente hacia
el
bebé y esto perturbó su yo . El sujeto fue víctima de faltas de empatía.
Durante
el desarrollo el sujeto va teniendo faltas de empatía .
La
relación del sujeto con otra persona viene de la relación que estableció con la
madre .
A
través de las nuevas relaciones, el sujeto repite la primera relación que tuvo
con la madre
y se
repiten de esta manera las faltas de empatía de las que fue víctima de bebé.
6- Herencia y medio
Esta
es la cuestión de siempre : ¿somos así ,
enfermamos así , por nuestra
herencia genética o ha sido el medio
el
que nos marca el devenir de nuestra vida?
Los
estudios realizados con hermanos gemelos – univitelinos – y otros , apuntan al
medio sobre la herencia ,
pero
otras pruebas señalan a los genes como definitivos .
Recientes
estudios en Biología presentan la
cuestión de esta manera :
el
principio está en los genes , sin los cuales, no aparecerá el comportamiento
correspondiente .
Pero
los genes son latentes , no tienen la capacidad de activarse a sí mismos : es
el medio el factor
que
activa el gen y el comportamiento correspondiente . Si no aparece en el medio “la señal” , no se
activará
el gen , que seguirá latente : todo depende del medio .
Por
otra parte todo depende del gen , sin el cual el medio no generará de forma
permanente comportamiento .
(
Véase LIPTON , “La biología de la
creencia” )
Para
complicar el cuadro la novísima ciencia de
pueden
ser inhibidos . Ciertas substancias, al entrar en contacto con ciertos genes,
inhiben al gen,
que
queda latente. Este fenómeno puede tener lugar en el seno materno.
De
esta forma y en estos casos la herencia genética inicial no llega a activarse
en su totalidad.
Son
importantes las experiencias tempranas como activadoras de genes favorables .
Normalmente
sucede que son los padres a la vez los
donantes de genes y el medio activador .
De
ahí la confusión .
7- Entre la normalidad y la esquizofrenia
Durante
algún tiempo se dijo que lo esquizoide era algo así como la antesala
o la
fase previa a lo esquizofrénico....
Más
bien habrá que considerarlo de esta otra manera .... :
Si lo
esquizoide se eleva a lo máximo estaremos en la esquizofrenia.
Si el
esquizofrénico mejora dará positivo en esquizoide.
Lo
esquizoide ocupa la estación intermedia entre la normalidad y la esquizofrenia.
Si la
anhedonia, la frialdad, el aislamiento y el desapego son extremos, hablaremos
de esquizofrenia.
Si
son moderados, hablaremos de esquizoide.
El
esquizoide, tras la terapia, puede entrar en terreno de normalidad y sometido a
fuertes
tensiones
nerviosas puede verse sacudido por episodios psicóticos breves.
(ver
gráfico)
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Página actualizada el 3 de Febrero de 2010 .
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