Personalidad y trastorno

 

Esquizoide es ante todo una personalidad, esto es, un patrón permanente de comportamiento.

Esta personalidad tiene unos rasgos que son los descritos en CIE-10 y DSM-IV .

 

 

1- La gravedad de los síntomas

De acuerdo con los criterios expresados por DSM y CIE , una persona esquizoide sería considerada

como persona con trastorno esquizoide, cuando sus síntomas fueran considerados graves.

Los síntomas – entendemos – se deben relacionar con :

++++ Problemas laborales y de relación

++++ Problemas personales derivados del estrés psicológico , que tienen su origen en los rasgos de

personalidad . Ejemplo : Depresión , distimia , ansiedad  y diversa sintomatología psicosomática .

                                                                    ++++ Malestar vital y existencial .

La consideración de gravedad queda al criterio individual y tiene un importante componente subjetivo .

Por otra parte , un esquizoide considerado con trastorno, tras un período de adaptación  a sus limitaciones

y reducción del estrés psicológico , pasaría a otra situación en la que ya no sería considerado así  :

trastorno este año, no trastorno el año que viene .

Sin embargo , la personalidad esquizoide es un concepto más seguro porque permanece siempre .

Tampoco olvidemos que asignar a una persona un trastorno de personalidad en nuestra cultura

es un estigma . Por ello esta etiqueta hay que manejarla con criterio y cuidado .

 

2-Normalidad y patología

¿Dónde está la personalidad y dónde el trastorno de personalidad? . ¿Qué es normal y qué es patológico?

Como ha señalado Theodore Millon  la normalidad y la patología “ son conceptos relativos;

son cotas arbitrariamente establecidas dentro de un continuum” .

Decidiremos que una persona es esquizoide cuando es marcadamente esquizoide . No será suficiente

atribuirle este concepto cuando solamente sea un poco esquizoide.

Diremos que tiene un trastorno cuando posee en grado alto los rasgos esquizoides y su

situación laboral, relacional y personal son graves  .

3- Grados

Si queremos profundizar, una de las cosas que haremos será determinar el grado . Ser esquizoide

no es cuestión de sí o no , de todo o nada .

Podemos establecer 3 grados , correspondientes a : POCO o LIGERO ,  BASTANTE o MEDIO , MUCHO o ALTO .

Los especialistas aseguran que la palabra “trastorno” no es adecuada, pero si a alguien se le puede atribuir esta palabra es al de grado alto.

Cada rasgo de personalidad tiene su grado. Por ejemplo, la anhedonia puede ser moderada o puede ser casi total en los casos graves.

El esquizoide en su conjunto, igualmente, puede ser de grado alto, o bien apartarse algo de los criterios establecidos y ser

esquizoide de grado medio.

 

4- Trastornos del estrés

El estrés se produce en las situaciones en que la persona puede decir :

“Tengo que hacer una cosa que no puedo y me desborda “

Esta situación afecta negativamente a la persona y a su salud psíquica y física .

El esquizoide no tiene los recursos suficientes  para salir adelante en los asuntos relativos

a la vida laboral y relacional , tal y como la familia , los amigos y la sociedad esperan de él .

El esquizoide está abocado al estrés .

El estrés , en todas las personas , tiene estos efectos :

1-Ansiedad

2-Trastornos somáticos

3-Distimia y depresión

4-Episodios psicóticos breves

La ansiedad es una emoción muy desagradable de la gama del miedo .

Los trastornos somáticos más frecuentes son los trastornos digestivos .

La distimia es una forma suave de depresión , más suave pero permanente .

Lo más característico de la psicosis son los delirios y las alucinaciones . El episodio psicótico breve

es una alucinación o un delirio de corta duración y puede afectar en principio a cualquier persona sometida a estrés .

El estrés que soporta el esquizoide le hace propenso a los trastornos del estrés .

 

Estos trastornos son trastornos del estrés , no trastornos de la personalidad .

Lo esquizoide lleva al estrés y éste a los mencionados trastornos .

El esquizoide sometido a estrés  va hacia estos trastornos pero el que está libre de estrés , no .

 

5- Una explicación psicoanalítica

Balint, psicoanalista, en su libro “El defecto fundamental” , nos da una explicación de la conducta esquizoide.

El defecto está en la estructura psíquica del bebé, de la que fue responsable la madre.

Fue un fallo de empatía, es decir, que hubo falta en la empatía de la madre y del ambiente hacia

el bebé y esto perturbó su yo . El sujeto fue víctima de faltas de empatía.

Durante el desarrollo el sujeto va teniendo faltas de empatía .

La relación del sujeto con otra persona viene de la relación que estableció con la madre .

A través de las nuevas relaciones, el sujeto repite la primera relación que tuvo con la madre

y se repiten de esta manera las faltas de empatía de las que fue víctima de bebé.

 

6- Herencia y medio

Esta es la cuestión de siempre : ¿somos así ,  enfermamos así ,  por nuestra herencia genética o ha sido el medio

el que nos marca el devenir de nuestra vida?

Los estudios realizados con hermanos gemelos – univitelinos – y otros , apuntan al medio sobre la herencia ,

pero otras pruebas señalan a los genes como definitivos .

 

Recientes estudios en Biología   presentan la cuestión de esta manera :

el principio está en los genes , sin los cuales, no aparecerá el comportamiento correspondiente .

Pero los genes son latentes , no tienen la capacidad de activarse a sí mismos : es el medio el factor

que activa el gen y el comportamiento correspondiente .  Si no aparece en el medio  “la señal” , no se

activará el gen , que seguirá latente : todo depende del medio .

 

Por otra parte todo depende del gen , sin el cual el medio no generará de forma permanente comportamiento .

( Véase  LIPTON , “La biología de la creencia” )

Para complicar el cuadro la novísima ciencia de la Epigenética, ha encontrado que algunos genes

pueden ser inhibidos . Ciertas substancias, al entrar en contacto con ciertos genes, inhiben al gen,

que queda latente. Este fenómeno puede tener lugar en el seno materno.

De esta forma y en estos casos la herencia genética inicial no llega a activarse en su totalidad.

Son importantes las experiencias tempranas como activadoras de genes favorables .

Normalmente sucede que son los padres a la vez  los donantes de genes y el medio activador .

De ahí la confusión .

 

7- Entre la normalidad y la esquizofrenia

Durante algún tiempo se dijo que lo esquizoide era algo así como la antesala

o la fase previa a lo esquizofrénico....

Más bien habrá que considerarlo de esta otra manera .... :

Si lo esquizoide se eleva a lo máximo estaremos en la esquizofrenia.

Si el esquizofrénico mejora dará positivo en esquizoide.

Lo esquizoide ocupa la estación intermedia entre la normalidad y la esquizofrenia.

Si la anhedonia, la frialdad, el aislamiento y el desapego son extremos, hablaremos de esquizofrenia.

Si son moderados, hablaremos de esquizoide.

El esquizoide, tras la terapia, puede entrar en terreno de normalidad y sometido a fuertes

tensiones nerviosas puede verse sacudido por episodios psicóticos breves.

(ver gráfico)

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